transkateterteknikkerne

Transkateterteknikkerne refererer til en gruppe minimalt invasive medicinske procedurer, der udføres gennem et kateter indført i et blodkar eller hjertehulrum. Behandlingerne styres ved billedvejledning og udføres ofte af speciallæger inden for kardiologi eller radiologi. Formålet er at diagnosticere eller behandle tilstande uden åben kirurgi og ofte som alternativ til mere omfattende operationer.

De mest almindelige typer omfatter koronarangioplastik med stent (PCI) til hjerte-kar-sygdomme, hvor en ballon udvider en snæver arterie og en stent placeres for at holde den åben. Transkateter aortaklapudskiftningsteknikken (TAVI/TAVR) behandler svær aortaklapstenose ved at indsætte en ventil via et kateter. Perifere karinterventioner omfatter ballonudvidelse og stentning af snævre eller blokkerede kar i arme og ben. Embolisation af blodkar eller tumorer kan gennemføres, og for luknings- og occluderingsenheder anvendes til medfødte hjerte-defekter som PFO/ASD. Kateterbaseret ablation anvendes ved visse rytmeforstyrrelser. Nye teknikker udvikles løbende og udvider mulighederne inden for hjerte- og karområdet.

Fordelene ved transkateterteknikker inkluderer mindre invasivitet, kortere indlæggelsestider og hurtigere restitution sammenlignet med åben operation. Ulemper og risici omfatter blødning, infektion, kontrastmedicinsk nefrotoxicitet, strålingsbelastning og kateterrelaterede komplikationer. Behandlingerne kræver omhyggelig patientudvælgelse og tværfaglige teams med høj ekspertise og tæt billedvejledning. Langsigtet effekt afhænger af den enkelte procedure og sygdommens natur.

Uddannelse og praksis udføres primært af interventional cardiologer og interventional radiologer. Arbejdet sker under billedvejledning ved fluoroskopi, ul- lyd og i nogle tilfælde CT eller MR. Uddannelse foregår gennem specialiserede videreuddannelser og tværfagligt samarbejde i hjerte- og karafdelinger. Udviklingen fortsætter med nyt udstyr og teknikker, hvilket udvider indikationsområdet og sikkerheden.