sylkirauhastulehdus

Sylkirauhastulehdus, suomeksi sylkirauhasten tulehdus, tarkoittaa sylkirauhasten (yleisimmin parotis- ja alaleukarauhanen) tulehdusta. Sairaus voi olla akuutti tai krooninen ja siihen voivat johtaa bakteerit, virukset, rauhaskanavan obstruktio (esim. sialolithiasis) tai autoimmuuniperäiset sairaudet.

Akutissa sialadenitisissa syynä on tavallisesti syljen virtauksen heikkeneminen, usein dehydraation tai suun kuivumisen yhteydessä. Bakteerikohtauksia aiheuttavat yleisimmin Staphylococcus aureus ja viridans- streptokokit. Virusinfektioita voivat aiheuttaa mm. mumps sekä muut virukset. Obstruktio tai rauhaskudoksen sairauksat voivat johtaa sekundaariseen bakteeritulehdukseen. Autoimmuunisairaudet, kuten Sjögrenin syndrooma, voivat myös aiheuttaa kroonista sialadenitisia.

Oireisiin kuuluu kasvojen tai leuan alueen turvotus ja arkuus, kipu erityisesti aterioiden aikana, punoitus sekä mahdollinen purulenttinen eritteen purkaus rauhaskanavasta. Yleistila voi heikentyä, ja esiintyä kuumetta.

Diagnoosi perustuu kliiniseen tutkimukseen. Tarvittaessa käytetään ultraäänitutkimusta, harvoin tietokonetomografiaa tai magneettikuvausta. Verikokeet osoittavat tulehdusta, ja eritteestä voidaan viljellä bakteeri sekä määrittää hoitovaste. Taustalla olevien sairauksien kartoitus (esim. Sjögrenin syndrooma) voidaan tehdä tarpeen mukaan.

Hoito koostuu nesteytyksestä, sialogogisista keinoista ja lämpöhoidoista sekä tarvittaessa antibiooteista bakteeritulehduksen tapauksessa (esim. amoksisilliini-klavulaanihappo). Vakavissa tai paiseeseen viittaavissa tapauksissa erittymisen tyhjennys tai drenaus voidaan tarpeen mukaan suorittaa. Taustalla olevan syyn hoito on tärkeää: sialolithiaasin poistaminen tai Sjögrenin hoito.

Ennuste on useimmiten hyvä asianmukaisella hoidolla; krooniset muodot voivat johtaa toistuviin oireisiin. Ennakoivia tekijöitä ovat riittävä nesteytys, hyvä suuhygienia ja riittävä syljeneritys. Rokotukset mumpsia vastaan vähentävät viruksen aiheuttamaa parotitis-tulehdusta.