sapiteedeuuringud

Sapiteede uuringud on diagnostilised meetmed sapiteede süsteemi hindamiseks, et avastada obstruktsioonid, sapikivid, striktuurid, kasvajad ning sapiteede leke. Uuringud võivad olla mitteinvasiivsed või invasiivsed ning nende tulemused juhendavad ravi ja operatsioonide planeerimist.

Esmane pilt saadakse tavaliselt kõhupealse ultrasonograafia abil, mis näitab sapiteede laienemist ja kivide olemasolu. Kui obstruktsioon on kahtlus või on vaja täpsemat kujutist, kasutatakse MRCP-i ehk magnetresonantskolangiopankreatograafiat, mis kujutab sapiteed ja pankrease kanaleid detailselt ilma invasiivse vahendita.

Põhilised invasiivsed sekkumised on ERCP ja PTC. ERCP on endoskoopiline protseduur, mille käigus on võimalik sapiteedesse pääseda ja neid samaaegselt diagnoosida ning ravida: kivide eemaldamine, sapijuha stendi paigaldamine või dilatatsioon obstruktsiooni leevendamiseks. PTC ehk perkutaanne transhepaatiline kolangiograafia on radioloogiline sekkumine, mille käigus sapiteedesse sisestatakse kateeter ja kasutatakse kontrastsust; see võimaldab obstruktsiooni visualiseerida ning vajadusel sapiteed dreneerida või stentida.

Indikatsioonideks on kollatõbi või ikterus, kahtlus sapikivide või striktuuride kohta, kasvaja hindamine ning preoperatiivne ettevalmistus. Riskid: MRCP-l on üldiselt väikesed; ERCP võib põhjustada pankreatiiti, cholangiti või perforatsiooni; PTC-ga kaasnevad infektsioon, verejooks ja sapiteede lekked. Valik meetodi osas sõltub kliinilisest olukorrast ja kogenud meeskonnast.