potilastietojärjestelmässä

Potilastietojärjestelmä (PJT) on terveydenhuollon tietojärjestelmä, jonka tehtävä on kerätä, tallentaa, ylläpitää ja jakaa potilasta koskevaa tietoa. Se tukee kliinisiä prosesseja vastaanotosta hoitotoimenpiteisiin ja seurantaan sekä mahdollistaa hoidon laadun ja turvallisuuden parantamisen. PJT kuuluu sähköisen terveydenhuollon infrastruktuuriin ja mahdollistaa tiedonvaihdon sekä tiedonolidun käytön eri toimijoiden välillä.

Järjestelmässä tallennetaan potilaan demografiset tiedot sekä historiaan, diagnooseihin, alergioihin, resepteihin, lääkityksiin, rokotuksiin, laboratorio- ja kuvantamistuloksiin sekä hoitoihin liittyviä tietoja. Siihen kuuluvat myös hoidolliset suunnitelmat, tutkimus- ja toimenpiteet, potilaskertomukset sekä tilaukset, reseptit ja ajanvaraukset. Osa PJT:stä voi tarjota potilasportaalin, jonka kautta potilas näkee omat tiedot, kirjaa oireitaan ja varaa aikoja.

Interoperabiliteetti ja standardit: PJT pyrkii vaihtamaan tietoja muiden järjestelmien kanssa rajapintojen kautta. Keskeisiä standardeja ovat HL7 (V2 ja FHIR) sekä DICOM kuvantamisessa. Kansallisessa kontekstissa PJT voi integroitua e-arkkitehtuuriin ja palveluihin kuten Kanta-palveluihin, mikä tukee sähköistä reseptiä, potilastietojen jakamista ja pitkäaikaissäilytystä.

Tietosuoja ja hallinta: järjestelmät toteuttavat pääsynhallinnan, käyttäjän autentikoinnin sekä auditoinnin. Tiedot suojataan muun muassa salauksella sekä minimoinnilla siten, että henkilötietojen käsittely noudattaa GDPR:n ja kansallista lainsäädäntöä. Hyödyt kuten parantunut potilasturvallisuus, hoidon jatkuvuus ja resurssien tehokas käyttö ovat PJT:n keskeisiä tavoitteita, mutta käyttöönottoon liittyy myös haasteita, kuten tietoturvariskit ja käyttökoulutuksen tarve.