pleieforløpet

Pleieforløpet er en strukturert, tverrfaglig prosess i helsetjenesten som organiserer pleie og omsorg for en pasient gjennom en avgrenset periode. Det har som mål å tilby sammenhengende, individuelt tilpasset pleie og omsorg, og ofte å sikre trygg overgang mellom ulike nivåer av tjenesten.

Formålet er å ivareta pasientens behov for helse, funksjon og livskvalitet, samtidig som det skal sikre kontinuitet i oppfølging, god kommunikasjon mellom pasient, pårørende og tjenesteytere, og dokumentasjon av beslutninger og tiltak.

Et pleieforløp omfatter vanligvis: kartlegging av funksjon, behov, risiko og mål; utvikling av en pleieplan i samarbeid med pasienten og pårørende; iverksettelse av tiltak som smerte- og symptomlindring, ernæring, mobilisering, rehabilitering og tilrettelegging i hjem eller institusjon; koordinering av tjenester og klare ansvarsfordelinger; løpende oppfølging og evaluering av mål og tiltak; avslutning av forløpet eller overføring til neste fase med nødvendig informasjon og dokumentasjon.

Organisering og ansvarlig rolle varierer, men pleieforløp er ofte ledet av en ansvarlig sykepleier i tett samarbeid med leger, fysioterapeuter, ergoterapeuter, sosionomer og andre fagpersoner, samt pårørende. Dokumentasjon i pasientjournal og elektroniske systemer er en sentral del av arbeidet.

Utfordringer inkluderer koordinering ved overganger, ressursforvaltning og behovet for tydelig kommunikasjon og brukermedvirkning. Pleieforløpet tilpasses lokale prosedyrer og gjeldende lovverk og retningslinjer.