perineaalisetregionit

Perineaaliset alueet, tai perineumi, ovat kehon alue, joka sijaitsee lantionpohjan alapuolella ja ulottuu häpyluusta coccyxiin. Ne ovat välissä sukuelinten ja anaalisanan välillä, ja ne rajautuvat edestä pubis symphysisiin, sivuilta ischiopubisiin alueisiin sekä takaa coccyxiin. Perineaalia kirurgisesti ja kliinisesti käytetään usein referenssinä perineaaliselle alueelle, jonka toiminta liittyy virtsatieten, suoliston ja sukupuolielinten rakenteisiin.

Perineaaliset alueet jaetaan yleisesti kahteen pääosaan lineaarisen jakolinjauksen mukaan: urogenitaalialue (etummainen osa) ja analalue (takimmainen osa). Urogenitaalialue sisältää uretran ja sukupuolielinten ulkoiset rakenteet sekä niihin liittyvät lihakset ja fasciat. Analalue sisältää peräaukon ja sen ympäristön rakenteet sekä anaalikanavan ympärillä olevat kohtuullisen tilat, kuten ulomman sulkijalihaksen ja sen lähellä olevat rakenteet.

Tärkeimmät rakenteet perineaalialueilla jakautuvat fyysisesti kahteen perinealiseen pussiin: superficial perineal pouch (pintapuolinen) sisältäen isompiin tehtäviin kuuluvat lihakset kuten bulbospongiosus ja ischiocavernosus sekä mahdolliset suuret vestibulaariset rauhaset naisilla; ja deep perineal pouch (syvä) sisältäen muun muassa ulkoisen sulkijalihaksen (sphincter urethrae), syvän poikittaistuneen lihaksen sekä sisäisiä rakenteita suhteessa virtsateihin ja sukuelimiin. Pudendaalin hermot sekä verisuonitus kulkevat perineaalialueen kautta, ja alueen kudokset ovat lähellä lantionpohjan lihaksia ja sidekudosta.

Kliinisesti perineaalisten alueiden huomiointi on tärkeää muun muassa synnytyksen aikana taphtuviin repeämiin ja episiotomioihin, perineaalisen kivun ja tulehdusten ehkäisyyn sekä perineoplastian ja urologisten tai proktologisten toimenpiteiden suunnitteluun. Perineaalisia alueita tutkitaan ja hoidetaan yhteisissä rakenteissa, jotka vaikuttavat sekä virtsa- että suoliston hallintaan sekä seksuaaliseen terveyteen.