paksusuolisyöpä

Paksusuolisyöpä (colorectal cancer) on syövän ryhmä, joka alkaa paksusuolessa tai peräsuolessa. Sairaus johtuu solumuutoksista, jotka aiheuttavat hallitsemattoman kasvun. Paksusuolisyöpä on yleinen syöpä sekä Suomessa että maailmanlaajuisesti, ja sen hoito sekä ennuste määräytyvät suurelta osin sairauden vaiheesta.

Riskitekijöitä ovat ikä yli 50 vuotta, perinnölliset sairaudet (Lynchin syndrooma, FAP) sekä krooniset tulehdukselliset suolistosairaudet. Myös elämäntavat vaikuttavat: runsas punaisen ja prosessoidun lihantuotteen nauttiminen, alhainen kuidun saanti, ylipaino, vähäinen fyysinen aktiivisuus, tupakointi ja runsas alkoholin käyttö.

Oireet voivat puuttua pitkään. Yleisimmät ovat muutokset suoliston toiminnassa, verta ulosteissa, vatsakipu, anemia sekä laihtuminen. Säännöllinen seulonta parantaa mahdollisuuksia havaita tauti varhaisessa vaiheessa. Kolonoskopia on tehokkain seulontamenetelmä; sen yhteydessä voidaan todentaa epäilyttävät muutokset ja poistaa polyypit. Vaihtoehtoisia kokeita ovat ulosteen veritesti (FIT) ja muut ristikkäisen riskin seulontamenetelmät.

Diagnoosi varmistetaan kudosnäytteellä kolonoskopiaan liittyen. Levinneisyys arvioidaan kuvantamisella (CT, MRI, tarvittaessa PET-CT). Sairauden luokitus perustuu TNM-järjestelmään, mikä ohjaa hoitoa ja ennustetta.

Hoito riippuu vaiheesta. Leikkaus on pääasiallinen parantava hoito sekä paksu- että peräsuolisyövissä. Leikkauksen lisäksi käytetään kemoterapiaa ja/tai sädehoitoa: adjuvantti- tai neoadjuvanttina. Kohdennetut hoidot ja immunoterapiaa voidaan harkita tietyissä geneettisissä alatyypeissä. Monipuolinen hoito parantaa yleistä ennustetta.

Ennuste vaihtelee vaiheesta riippuen; varhaisessa vaiheessa paranemisen mahdollisuudet ovat suuremmat. Ehkäisy perustuu säännölliseen seulontaan sekä terveellisiin elämäntapoihin: runsas kuitu, vihannekset ja hedelmät, liikunta, painonhallinta, tupakoinnin lopettaminen ja alkoholin käytön rajoittaminen.