osteoarthritisk

Osteoarthritisk tilstand, ofte omtalt som osteoarthritis eller slidgigt, er en degenerativ ledsygdom, der primært rammer brusk og ændrer ledets struktur over tid. Brusken slides gradvist ned, hvilket kan føre til smerter, stivhed og nedsat bevægelighed. Sygdommen udvikler sig langsomt og er mest udbredt blandt ældre, men kan også opstå efter tidligere ledskader eller ved langvarig belastning.

Typisk ramte led er knæ, hofter, små led i hænderne og rygsøjle. Symptomerne omfatter smerter ved bevægelse, stivhed især efter hvile eller om morgenen, nedsat bevægelighed og ømhed omkring leddet. Knirkelyd (crepitation) og hævelse kan forekomme i nogle tilfælde.

Diagnosen baseres på klinisk vurdering og billeddiagnostik. Røntgen viser ofte indsnævring af ledgennemførelsen, knogleforandringer og knogleudvækster (osteofytter). MR kan understøtte vurderingen ved at afsløre brusk- og knogleændringer. Blodprøver bruges for at udelukke andre inflammatoriske ledsygdomme.

Behandling har til formål at lindre smerter og bevare funktion uden at være kurativ. Ikke-farmakologiske tiltag som vægttab ved behov og regelmæssig, tilpasset motion samt fysioterapi er grundlæggende. Medicin kan være paracetamol som førstevalg, mens NSAID’er (både systemiske og topiske) bruges ved behov. Intra-artikulære kortikosteroidinjektioner kan give kortvarig smertelindring. Hyaluronsyreinjektioner anvendes i enkelte tilfælde. Ved alvorlig lednedsættelse kan kirurgi som total eller delvis ledudskiftning være nødvendig.

Prognose og forebyggelse: OA er en livslang tilstand uden udtalt kur, men smerter og funktion kan forbedres gennem træning og vægtkontrol samt tilpasning af behandling. Risikofaktorer inkluderer alder, overvægt, tidligere ledskader og genetisk disposition.