ohutneulanäytteellä

Ohutneulanäytteellä (fine-needle aspiration, FNA) tarkoitetaan diagnostista toimenpidettä, jossa ohut neula kiinnittyy kudokseen ja solut kerätään pienellä aspiraatiolla tai kapillaarisesti. Näyte voidaan ottaa useista paikoista kuten kilpirauhasen nodulit, imusolmukkeet, rinta- ja pehmytkudokset, maksa tai haima, sekä kaihtuvista tai etäisemmistä kasvaimista. Usein tarjolla on kuvantunnistusohjaus, esimerkiksi ultraääni, joka parantaa tarkkuutta ja kohdistetun näytteen saamista.

Menetelmä ja näytteen käsittely ovat yleensä lyhyitä ja potilas voi poistua saman tien. Käytössä on sekä palpatorinen että kuvantukiin perustuva neulanpisto, ja useita näytteenkeruukierroksia voidaan tehdä pienillä neuloilla. Saadut näytteet levitetään sentografialle ja/tai käsitellään sively- tai nesteaserveina; usein käytetään sekä värjäyksiä että liuosperustaista cytologiaa. Joissakin tapauksissa voidaan kerätä myös näytemassasta solukankaita lisätutkimusta varten (cell block) tai immunokytotutkimusta.

Hyödyt ja rajoitteet: ohutneulanäyte on vähäinvasiivinen, nopea ja yleensä hyvin siedetty, usein outpatient-toimenpide, ja se voi välittömästi ohjata hoitoa. Rajoitteita ovat epävarma tai ei-diagnosticinen tulos, erityisesti alueilla, joilla näytteestä voi olla vähän soluja tai rakenteellista arkkitehtuuria. Mikäli tulos on epäselvä, voidaan toimenpide uusia, tai harkita kudosnäytteenä (includet core- needle biopsy) lisädiagnoosia varten.

Tulosten tulkinta perustuu cytologiseen arvioon ja mahdollisiin lisätestauksiin. FNA on yleisesti käytetty ensimmäinen diagnostinen keino monissa klinikoissa, erityisesti kilpirauhassyövän ja vatsaontelon sekä imusolmukkeiden tutkimuksessa.

---