nitrolääkkeillä

Nitrolääkkeet ovat nitrates-ryhmän lääkevalmisteita, joita käytetään sydän- ja verisuonitautien hoidossa. Yleisimpiä aineita ovat glyseryylinitraatti (nitroglyserin), isosorbididinitraatti ja isosorbidimonitraatti. Nitrateilla on vasodilataattinen vaikutus: ne vapauttavat typpinoksidia, mikä lisää cGMP:n muodostusta ja rentouttaa sileitä lihassoluja. Tämä johtaa pääasiassa venodilaatiolle, jolloin laskimopaine laskee ja sydämen työmäärä pienenee (preload). Suuremmilla annoksilla myös valtimoiden dilataatio lisää hapensiirtoa ja sydämen verenvirtauksen saatavuutta.

Nitrolääkkeiden käyttö Jakautuu kahteen päämuotoon: akuuttiin lievitykseen ja pitkäaikaiseen ennaltaehkäisyyn. Akuuttia angina pectoriksen arempaa kohtausta lievittävä lääke annetaan usein suun alle annosteltavana nitrovasodilatorina tai suihkuttavana sumutteena. Pitkävaikutteisia valmisteita käytetään ennaltaehkäisyyn ja rajoitettujen oireiden hallintaan, kuten transdermaalisten laastareiden tai suun kautta annettavien pitkävaikutteisten-tablettien avulla. Sääntelemättömissä tapauksissa nitrateja käytetään myös ACS:n ( akuutti sepelvaltimotulehdus) yhteydessä oireiden lievittämiseksi, kun verenpaine sallii.

Vastaanotto ja turvallisuus Nitraatit voivat aiheuttaa päänsärkyä, huimausta, punoitusta ja hypotension riskiä. Yhteisvaikutukset PDE-5-estäjien (esim. sildenafil, tadalafil) kanssa voivat johtaa vaarallisen matalaan verenpaineeseen; näitä lääkkeitä ei tulisi käyttää samanaikaisesti ilman terveydenhuollon ammattilaisen ohjeistusta. Toleranssi voi kehittyä jatkuvassa käytössä, jolloin suositellaan nitrate-free -jaksoja päivittäisessä hoidossa. Varastointi on tärkeää: pidä alkuperäispakkauksessa, suojassa valolta ja lihokkeelta; erityisesti suonensisäisiä tai sublinguaalisia valmisteita säilytetään valmistajan ohjeiden mukaan.