natriureettiset

Natriureettiset viittaa aineisiin ja ilmiöihin, jotka lisäävät natriumin erittymistä virtsaan munuaisissa. Natriuresi vaikuttaa nestetasapainon ja verenpaineen säätelyyn, ja natriureettiset mekanismit auttavat kontrolloimaan verimäärää ja tilavuutta kehon sisäisessä tasapainossa.

Yleisimpiä natriureettisia peptideja ovat ANP, BNP ja CNP. ANP on atriaalinen natriureettinen peptidi, BNP B-tyypin natriureettinen peptidi ja CNP C-tyypin natriureettinen peptidi; ne syntetisoituvat pääasiassa sydämen atriumista, kammiosta ja endoteliaalista kudoksesta. Näillä peptideilla on natriureetti- ja diureettinen vaikutus: ne lisäävät munuaisten natriumin eritystä, osittain lisäten glomerulaarista suodatusta ja vähentäen natriumin reabsorptiota munuaisissa; ne myös vaikuttavat reniini-angiotensiini-aldosteronijärjestelmän toimintaan ja voivat aiheuttaa verisuonten laajenemista, mikä alentaa verenpainetta. BNP ja sen tuote NT-proBNP ovat klinisesti tärkeitä sydämen tilan markkereita ja niitä käytetään sydämen vajaatoiminnan diagnosoinnissa ja seurannassa.

Natriureettiset diureetit ovat lääkkeitä, jotka lisäävät natriumin ja veden eritystä virtsaan. Tähän ryhmään kuuluvat loop-diureetit (esim. furosemidi), tiatsididiureetit (esim. hidroklorotiasiidi) sekä kaliumia säästävät diureetit (esim. spironolaktoni, amiloridi). Niitä käytetään turvotuksen, sydämen vajaatoiminnan sekä hypertensiossa. Haittoja voivat olla elektrolyyttihäiriöt, dehydraatio ja neste- sekä kaliumtason häiriöt, minkä vuoksi hoito vaatii seurantaa.