mesentereihin

Mesenterit ovat peritoneumin kaksikerroksisia taitumia, jotka kiinnittävät ohutsuolen sekä osan paksusuolesta taka- ja sivuseinämään. Niiden sisällä kulkevat suuret verisuonet, imusuonisto ja hermot sekä runsas rasvakudos, ja ne mahdollistavat sekä suoliston kiinnittymisen että sen liikkeet. Mesenterit toimivat samalla verentoimituksen reitteinä ja immunologisten rakenteiden, kuten lymfoidisten solujen, kanavina.

Nykyinen käsitys mesentereistä on muuttunut viime vuosikymmeninä: niitä ei enää pidetä irrallisina taitumina vaan yhtenäisenä, jatkuvana elimenä. Tämä organisaatio antaa mesentereille selkeät rajat ja omaa toiminnallista rakennetta, ja se näkyy erityisesti jinsiin liittyvässä verisuonija imusuoniputkistossa sekä solutasolla tapahtuvissa immuunivasteissa.

Rakenne ja sijainti: mesenteri muodostuu useasta osasta, mukaan lukien ohutsuolen mesenteria ja paksusuolen mesenteri. Mesenterin juuri (root) on noin 15–20 senttimetriä pitkä ja kiinnittyy taka-ruumiinonteloon kiertäen eteen ja oikealle. Tämän juuren läpi kulkee mesenterisen valtimo- ja laskimojärjestelmä sekä neutron ja imusuonitus, jotka liittyvät pääasiallisesti lumpan ja faaggien kytkeytymiseen. Vasemmat ja oikeat mesenteriset rakenteet sekä mesocolon muodostavat yhdessä sopivanan verkoston suoliston verensiirtoon sekä imunesteiden kulkuun.

Kliiniset teemat: mesenteri voi olla kohde erilaisille sairauksille, kuten akuutille tai kroonisesti kehittyvälle mesenteriaseen iskemialle, mesenterisiin tukoksiiin sekä mesenteriseen panniculittiin. Mesenterian anatomian tuntemus on tärkeää sekä diagnostisesti että kirurgisesti, etenkin laparoskopian ja resektioiden yhteydessä. Kuvantamisessa tietokonetomografia (CT) ja magneettiangiografia (MRA) arvioivat mesenterisen veresokerroksen ja imusuoniston tilaa.

Lyhyesti: mesenterit ovat elin, joka yhdistää suoliston taka- ja sivuseinämän, sisältää olennaiset verisuonet ja imusuoniston sekä immuunisäätelyn, ja ne muodostavat nykykäsityksen mukaan yhden kokonaisuuden, jolla on selkeät rakenteelliset rajat.