luksasjoner

Luksasjon er en fullstendig dislokasjon av et ledd der de leddede overflatene ikke lenger er i kontakt. Det skiller seg fra subluksasjon, der leddet er delvis forskjøvet og overflatene fortsatt har noe kontakt. Luksasjoner skjer ofte som følge av traume, men kan også oppstå ved medfødt leddløshet eller tilstander som svekker leddets stabilitet.

Vanlige steder for luksasjoner inkluderer skulderleddet, fingerledd, albue, kne og hofte. Skulderluksasjoner er mest vanlige og typisk traumatiske, ofte anterior. Hofte- og kne-luksasjoner er mindre vanlige, men potensielt mer alvorlige på grunn av risiko for skader på nerver og blodårer eller på leddets strukturer.

Symptomer på luksasjon inkluderer plutselig alvorlig smerte, deformitet eller unaturlig leddposisjon, hevelse og nedsatt eller smertefull bevegelighet. Nerve- eller blodålagsinnvirkning kan forekomme, spesielt ved hofte- og kne-luksasjoner. Diagnosen bygges på klinisk undersøkelse og røntgenbilder for å bekrefte dislokasjonen og avdekke eventuelle tilhørende frakturer. Ved behov brukes CT- eller MR-undersøkelse for å evaluere bløtvevslidelser og leddskader.

Behandling krever vanlig håndtering raskt. De fleste luksasjoner fås til reduksjon av en lege under analgesi eller sedasjon, ofte i akuttmottak, etterfulgt av immobilisering og senere rehabilitering for å gjenopprette bevegelse og styrke. Enkelte tilstander, som hofte-luksasjoner, haster med reduksjon innen få timer for å redusere risikoen for avasculær nekrose. Ved skulderluksasjoner kan skader som Bankart eller Hill-Sachs påvirke prognosen og ofte kreve kirurgisk stabilisering ved gjentatte luksasjoner. Forebygging fokuserer på beskyttelse, god oppvarming og trening, samt behandling av underliggende leddløshet eller beinsykdommer.