kranskärlsartär

Kranskärlsartären, eller koronaria artären, är den artär som försörjer hjärtats muskel med syrerikt blod. Den bildas från aortans vänstra och högra sinuss. Den vänstra kranskärlsartären (arteria coronaria sinistra, LCA) förgrenar sig oftast i två huvudgrenar: vänster främre nedåtgående artär (LAD) och cirkumflexa artären (LCx). Den högra kranskärlsartären (arteria coronaria dextra, RCA) löper längs övre högerhjärtväg och ger vanligtvis marginalgrenarna samt ofta den bakre nedstigande artären (PDA).

Funktion och dominans: kranskärlen perfunderar hjärtmuskeln och levererar syrerikt blod främst under diastol. Dominansen beskriver vilken artär som försörjer PDA: i cirka 70% av fallen kommer PDA från RCA (hög dominans), cirka 15–20% från LCx (vänster dominans), och resterande är kodominanta.

Sjukdom och diagnostik: aterosklerotisk disease i kranskärlen är en vanlig orsak till koronarsjukdom. Patienter kan uppleva angina pectoris vid ansträngning eller vila, och i allvarliga fall hjärtinfarkt. Utredning innefattar klinisk bedömning, elektrokardiografi och blodprover, samt bilddiagnostik som koronarangiografi eller CT-angiografi. Behandling består av livsstilsändringar och medicinsk behandling (till exempel statiner och antitrombotisk behandling), samt återställande blodflöde vid indikation via revascularisering: PCI (ballongvidgning/stent) eller CABG (hjärtbypass-operation).