kraniedefekter

Kraniedefekter är defekter i kraniet där delar av skallbenet saknas eller inte har återbildats normalt. Defekterna kan vara medfödda eller förvärvade och uppstår ofta efter trauma, vid större skallkirurgiska ingrepp, infektioner, tumörborttagning eller radioteringsbehandling.

Kliniskt varierar det; små defekter kan vara asymptomatiska medan större defekter kan ge kosmetiska problem och i vissa fall öka risken för skador på hjärnvävnad vid huvudtrauma.

Diagnostik: CT med benfönster är förstahandsval; MRI används för att utvärdera mjukvävnad och hjärnans tillstånd. 3D-CT används för planering av rekonstruktion.

Behandling: små defekter kan övervakas; större eller symptomatiska defekter kräver cranioplasty, som återbygger skallbenet. Vanliga material inkluderar autograft (eget ben), titanimplantat, PMMA, PEEK och hydroxyapatit. Valet baseras på defektens storlek och plats, patientens allmäntillstånd samt kirurger erfarenhet. Infektionsförebyggande och korrekt integrationsarbete är centralt.

Prognos: den varierar beroende på orsaken och defektens omfattning; vid framgångsrik rekonstruktion är resultatet oftast goda när det gäller skydd av hjärnan och kosmetiska acceptans. Komplikationer som infektion eller implantatproblem kan uppstå och kräva vidare behandling.

Förebyggande inkluderar skydd mot huvudtrauma och noggrann uppföljning vid större skallkirurgi eller behandling som påverkar kraniet.