kolposkopia

Kolposkopia är en diagnostisk undersökning av livmoderhalsen, vagina och vulva som utförs med ett kolposkop för att förstora och belysa vävnaden. Undersökningen används för att utvärdera området när screeningresultat eller symtom ger misstanke om precancerösa eller cancerösa förändringar.

Indikationerna inkluderar avvikande cytologi (till exempel ett dåligt Pap-test), positivt HPV-test, misstänkt lesion i livmoderhalsen eller uppföljning av tidigare förändringar i området. Kolposkopi används ofta som grund för riktade biopsier när misstänkta områden lokaliseras, och kan även ingå i utvärdering av osäkerheter vid behandling av cervical dysplasi.

Utförande och teknik: undersökningen utförs vanligen av en gynekolog eller kolposkopispecialist med patienten liggande i gynekologisk ställning. Ett spekulum används för att exponera cervix, och kolposkopet ger förstoring och bra belysning. Vanliga färgförberedelser inkluderar applicering av ättiksyra (3–5%) som får potenciellt cancerösa och dysplastiska områden att bli vita, samt ibland Lugols jodlösning som färgar frisk epitel brunt. Om så behövs tas riktade biopsier från misstänkta områden och, i vissa fall, endocervikal curettage (ECC) för att undersöka kanalens slemhinna. Undersökningen varar vanligen 10–20 minuter.

Eftervård och resultat: biopsiresultat används tillsammans med kolposkopiobservationer för klinisk diagnos. Smärta är vanligtvis minimal; lindrig blödning eller vaginalt flöde kan förekomma. Komplikationer är sällsynta men kan innefatta infektion eller större blödning.