kolesterolsenkende

Kolesterolsenkende refererer til tiltak og behandling som har som mål å redusere nivået av kolesterol i blodet, særlig LDL-kolesterol. Høye LDL-nivåer er en viktig risikofaktor for aterosklerose og kardiovaskulære hendelser som hjerteinfarkt og slag. Behandlingen kombinerer livsstilsendringer og legemidler, og tilpasses individuelt etter risiko og eksisterende sykdom.

Livsstilsendringer er grunnleggende og kan redusere LDL betydelig. Dette inkluderer et kosthold som begrenser mettet fett og transfett, øker kostfiber og inntak av frukt, grønnsaker og fullkorn, samt regelmessig fysisk aktivitet, vekttap ved overvekt, røykestopp og moderat alkoholinntak. For noen vil disse endringene alene være tilstrekkelige, men mange trenger legemiddelbehandling i tillegg.

Medikamentell behandling blir ofte nødvendig ved høy kardiovaskulær risiko eller hvis livsstilsendringer ikke når målnivåer. Førstebehandling er statiner (HMG‑CoA reduktasehemmere) som reduserer kolesterolproduksjon i lever og øker LDL-reseptorer. Andre legemidler inkluderer ezetimib, bile acid sequestrants (resiner), PCSK9‑hemmere og bempedoic acid. Ved høy triglyseridnivå kan fibrater eller høy-dose omega-3-fettsyrer brukes. Behandlingen velges ut fra totalrisiko og bivirkninger samt legemiddelinteraksjoner.

Overvåkning innebærer regelmessig lipidprofil og vurdering av leverfunksjon og muskelsymptomer ved statiner. Målverdier tilpasses individuelt, men LDL-mål er ofte lavere hos personer med eksisterende kardiovaskulær sykdom eller høy risiko. Oppfølging er viktig for å vurdere effekt og toleranse og for å justere behandling.

Kolesterolsenkende behandling krever en helhetlig tilnærming og tilpassing til pasientens risikoprofil og preferanser.