kindlustusjuhtum

Kindlustusjuhtum on kindlustuslepingu alusel katmise alla kuuluv sündmus, mille toimumisel tekib kindlustusandjal kohustus hinnata kahju ja vajadusel maksta hüvitis vastavalt lepingutingimustele.

Kindlustusjuhtumid võivad olla erinevat tüüpi sõltuvalt kindlustusliigist. Näiteks liikluskindlustuses võib juhtuda liiklusõnnetus või vargus; kinnisvarakindlustuses tulekahju, vee- või muude kahjude tekitamine; tervisekindlustuses ravikulud või haigusega seotud kulud; vastutuskindlustuses kolmanda isiku kahju tekitamine.

Kui juhtum tekib, peab kindlustusvõtja järgima teavitamiskohustust ja esitama kahjuteate koos vajalike dokumentidega (fotod, arvete koopiad, meditsiinilised tõendid, politseiraport jms.). Kindlustusandja hindab, kas juhtum on lepingus kindlustatud, ja määrab katvuse ulatuse. Vajadusel tehakse kahjuhindamine ja makse vastavalt omavastutusele (deductible) ja hüvitise piiridele. Mõnel juhul võib maksmine toimuda remondi või asenduse vormis.

Lepingus võivad olla erisused ja välistused, mis piiravad või keelavad hüvitise maksmise teatud asjaoludel, näiteks kulumise või hooajapõhiste kahjude, varguse tingimuste, tahtliku kahju, loodusõnnetuste või sõja puhul.

Oluline on lugeda kindlustuslepingu tingimusi, sealhulgas katvust, omavastutust, hüvitise piire ja tõendamiskohustust. Tähtaegade järgimine ning nõuet esitades õigeaegsus on olulised ning vajadusel võib vaidluste lahendamiseks pöörduda tarbijakaitse või vaidlustusasutuste poole.