katetrivirtsatieinfektio

Katetrivirtsatieinfektio (CAUTI) on virtsatieinfektio, joka kehittyy potilaalle, jolla on virtsakatetri virtsarakossa, tai joka diagnosoidaan katetrin poistamisen jälkeen enintään 48 tunnin kuluessa. Infektio liittyy katetrin käyttöön ja on yksi yleisimmistä sairaalainfektioista.

Taustalla on bakteerien nousu virtsateihin sekä katetrin biofilmin muodostuminen, mikä mahdollistaa pitkäaikaisen bakteerikasvun. Yleisimmät aiheuttajat ovat Escherichia coli, Enterococcus-suvut, Klebsiella, Pseudomonas aeruginosa ja Proteus, sekä harvemmin Staphylococcus-spp.

Riski CAUTIin kasvaa pitkäaikaisella katetroinnilla, iäkkäillä, naisilla, diabeetikoilla ja heikentyneellä immuunijärjestelmällä sekä sairaalahoidon aikana. Oireet voivat olla epäspesifejä: kuume, vapina, heikkous, suprapubinen arkuus tai loin-/munuaiskivun kaltaiset kipuoireet. Virtsaamisoireita katetrin käytön vuoksi voi olla vähän tai ei lainkaan, mikä vaikeuttaa diagnoosia.

Diagnoosi perustuu oireisiin ja virtsanäytteen kulttuuritulokseen bakteerikasvun todetessa. Hoito aloitetaan, kun CAUTI todetaan tai epäillään: katetri poistetaan tai vaihdetaan tarvittaessa, ja annetaan kohdennettu antibioottihoito. Asymptoottisen bakteerierot-hoitoa ei yleensä suositella.

Ennaltaehkäisy painottuu katetrin tarpeen minimointiin sekä ajoissa poistamiseen. Hyvä käytäntö sisältää aseptisen katetroinnin, suljetun järjestelmän ylläpitämisen, säännöllisen katetrin huollon ja ohjeidenmukaisen hoidon, sekä katetrin kiihtyvän poiston käyttämisen vaihtoehtojen tutkimisen. CAUTI on yleinen sairaalainfektio, ja sen ehkäisy sekä asianmukainen hoito parantavat potilaiden ennustetta ja vähentävät antibioottien tarvetta.