jernstatusen

Jernstatusen refererer til kroppens jernlagre og tilgjengelighet for produksjon av røde blodlegemer. Den beskrives vanligvis gjennom flere laboratorieparametere som sammen gir et bilde av jernlagrene, transporten og tilgang til jern i beinmargen og vev.

Viktige markører i jernstatusen er ferritin, serumjern, transferrinmetning (transferrin saturation) og totalt jernbindende kapasitet (TIBC) eller transferrin. Ferritin reflekterer kroppens jernlagre, serumjern viser mengden jern i blodet, og transferrinmetning angir hvor stor andel av transportproteinet transferrin som er belastes med jern. TIBC/koblet transferrin brukes som et mål på jerntransportkapasitet. I enkelte sammenhenger kan soluble transferrin receptor også måles for å vurdere jernmangel uavhengig av inflammasjon.

Bruk og fortolkning av jernstatusen inkluderer diagnostikk av jernmangel og jernmangelanemi, vurdering av jernoverskudd ved tilstander som hemokromatose, samt overvåkning av behandling med jerntilskudd eller flebotomi ved behov. Den brukes også i evaluering av anemier ved kroniske sykdommer og inflammasjon for å skille mellom ulike årsaker til lavt jern i blodet.

Viktige nyanser: ferritin er et akuttfaseprotein og kan være høy ved infeksjon eller inflammatoriske tilstander, noe som kan skjule jernmangel. Derfor må ferritin ofte tolkes sammen med andre markører som CRP, serumjern og transferrinmetning. Referanseområder varierer mellom laboratorier og individer som graviditet og alder påvirker tolkningen.