hörselförändringar

Hörselförändringar är förändringar i hörselförmågan som uppstår i något led av hörselbanan, från ytteröra till hörselnerven, och kan vara både plötsliga eller gradvisa. De kan innebära nedsatt hörsel, eller upplevelser som tinnitus eller yrsel. Förändringarna betecknas ofta som konduktiv eller sensorineural hörselnedsättning, eller som en kombination av båda.

Orsakerna är mångfacetterade. Konduktiva hörselförändringar beror oftast på problem i ytter- eller mellanörat, till exempel öronvaxpropp, öroninfektion eller perforerad trumhinna, samt öronossikelstörningar som otoskleros. Sensorineural hörselförändringar uppstår i innerörat eller i hörselnerven och kan vara åldersrelaterade (presbyacusis), av bullerexponering, infektioner, medfödda tillstånd eller beroende på ototoxiska läkemedel. Plötsliga eller ensidiga förändringar kan vara tecken på allvarligare tillstånd och kräver ofta snabb medicinsk bedömning.

Symptom varierar men avser ofta nedsatt förmåga att uppfatta tal, särskilt i bullriga miljöer, tinnitus (ringen i öronen) och ibland yrsel. Diagnostik innefattar audiologisk utvärdering (hörseltest), otoskopi, tympanometri (märker trycket i mellanörat) och ibland bild- eller laboratorieundersökningar för att fastställa orsaken.

Behandling riktas mot orsak och kan inkludera hörapparater, cochleaimplantat vid svår sensorineural hörselnedsättning, medicinsk behandling eller kirurgiska ingrepp för konduktiva orsaker. Prevention innefattar skydd mot buller, regelbunden hörselkontroll, och tidig behandling av öroninfektioner och vaxproppar. Prognosen varierar beroende på bakomliggande orsak och patientens ålder. Plötslig hörselförändring kräver oftast akut vård.