hoitopäätökset

Hoitopäätökset ovat päätöksiä hoidosta, hoitotoimenpiteistä ja terveydenhuoltoon liittyvistä palveluista, joita potilaan parhaaksi tehdään. Ne syntyvät potilaan kanssa käytävissä keskusteluissa sekä tarvittaessa omaisten ja moniammatillisen tiimin kanssa. Hoitopäätöksillä voidaan kattaa diagnostiset ja terapeuttiset hoitovaihtoehdot, elvytys- ja tehohoitopäätökset, palliatiivisen hoidon sekä kotihoitoon tai hoitoon siirtämiseen liittyvät järjestelyt.

Keskeisiä periaatteita ovat potilaan itsemääräämisoikeus, riittävä tieto, suostumus sekä potilaskapasiteetin arviointi. Kun potilas ei voi itse ilmaista toiveitaan, päätöksiä tekevät yleensä lailliset edustajat tai hoitotiimi, noudattaen mahdollisia etukäteen annettuja hoitotahtoja. Suomessa hoitopäätöksiä ohjaavat Potilaslaki sekä hoitotahto ja etukäteen tehtävät hoitopäätökset. Hoitopäätökset dokumentoidaan potilaan hoitosuunnitelmaan, ja kirjaukset voivat koskea elvytys- ja lääkitysvalintoja sekä saattohoitoa.

Prosessi sisältää olennaisesti tiedonvälityksen, tavoitteiden asettamisen sekä vaihtoehtojen selkeän kuvanannon potilaalle ja hänen perheelleen, päätöksen tekemisen sekä sen vahvistamisen ja seurannan. Haasteisiin kuuluvat viestinnän epäselvyydet, kulttuuriset ja kielelliset tekijät sekä resurssien rajoitteet. Hyvin laadittu hoitopäätös ottaa huomioon potilaan arvot ja toiveet sekä tuottaa selkeän suunnitelman hoidon jatkosta.