helseoppfølging

Helseoppfølging er systematiske aktiviteter som har som mål å overvåke, vurdere og støtte en pasients helse etter diagnose, behandling eller innleggelse. Oppfølging innebærer planlagt kontakt mellom pasient og helsepersonell og fokuserer på vurdering av tilstand, behandlingseffekt, biverkninger og behov for justering av tiltak. Hensikten er å opprettholde helsetilstanden, forebygge komplikasjoner og sikre kontinuitet i omsorg.

Innholdet i helseoppfølging varierer. Det kan omfatte regelmessige konsultasjoner, symptom- og behandlingsevaluering, medisinhåndtering inkl. gjennomgang av legemidler, overvåkning av prøver og vitale parametere, samt veiledning i livsstil og rehabilitering. Oppfølging kan være poliklinisk, hjemmebasert eller digitalt via telemedisin og fjernovervåking.

Helseoppfølging brukes bredt: ved kroniske sykdommer som diabetes, hypertensjon og kroniske lungesykdommer, i postoperativ oppfølging og etter sykehusinnleggelse, samt i psykisk helse og onkologi. Den lege- eller helsepersonellledede planen bør være individuelt tilpasset og ofte koordinert mellom ulike aktører.

Organisatorisk er helseoppfølging ofte en del av en behandlingsplan som involverer fastlege, spesialister, sykepleiere, fysioterapeuter, apotek og andre tjenester. Bruk av elektroniske pasientjournaler, standardiserte oppfølgingsrutiner og risiko- eller behovskartlegging bidrar til kvalitet og sikkerhet i oppfølgingen.

Fordeler inkluderer bedre kontroll med tilstanden, tidlig varsling av forverring, forbedret livskvalitet og redusert risiko for sykehusinnlegg. Utfordringer kan være ressursbruk, tilgang til tjenester, pasientmedvirkning og personvern ved bruk av digitale løsninger.