hegszövet

A hegszövet a bőr vagy más szövetek sérülését követő gyulladásos és proliferatív gyógyulási folyamat eredményeként kialakuló fibrotikus kötőszövet. A heg a sérült terület helyére képződik, és általában a környező normál szövethez képest módosult szerkezetű és funkciójú lehet.

Összetételét tekintve a hegszövet nagy mennyiségű kollagént tartalmaz, különösen a kollagén típus I-ét. A sejtes környezetet főként fibroblasztok alkotják. A gyógyulási folyamat három fázisban zajlik: gyulladás, proliferáció és remodelálás; a kollagén rendeződése során a szövet erősebbé válhat, de rugalmassága általában csökken.

Osztályozásában megkülönböztetünk hipertrófiás heg és keloidot. Hypertrófiás heg a seb eredeti határain belül marad és gyakran idővel zsugorodik. A keloid kilép a seb körvonalain, ritkán regresszál, és kiújulásra hajlamos, ha eltávolítják.

Okok és kockázati tényezők közé tartozik a genetika, a fiatal felnőttkor, sötétebb bőrtónus, területi bőr feszültsége és a gyógyulási folyamatot befolyásoló körülmények.

Diagnózisát elsősorban klinikai vizsgálat alapozza meg; szükség esetén szövettani vizsgálat segíthet.

Kezelése a méret és tünetek csökkentését, valamint a funkcionális korlátozások enyhítését célozza. Lehetőségek közé tartozik a szilikon gél vagy nyomáskezelés, intralesionális kortikoszteroid injekciók, kombinált terápiák (például kortikoszteroid+5-fluorouracil), lézeres kezelések, és ritkán sebészeti eltávolítás adjuváns terápiával (például sugárkezelés a kiújulás mérséklésére).

Prognózisa: a hegszövet tartós lehet; teljes visszafejlődés ritka, de megfelelő kezelés mellett tünetei csökkenthetők.