gluteenintoleranssi

Gluteenintoleranssi on yleistermi tiloille, joissa gluteenille altistuminen aiheuttaa oireita, mutta joita ei selvästi liitetä keliakiaan tai vehnäallergiaan. Yleisimpiä näihin liittyviä tiloja ovat keliakia (autoimmuuninen suolistosairaus) sekä ei-keliakiaan liittyvä gluteenintoleranssi eli non-celiac gluten sensitivity (NCGS). Vehnäallergia on erillinen, IgE-välitteinen reaktio.

Kliininen kuva vaihtelee yksilöllisesti. Yleisimpiä oireita ovat ruoansulatuskanavan oireet, kuten vatsakipu, turvotus, ilmavaivat, ripuli tai ummetus, sekä epäspesifisiä oireita kuten väsymys, päänsärky ja kognitiiviset ongelmat. Oireet voivat alkaa pian gluteenipitoisten ruokien nauttimisen jälkeen tai kehittyä vähitellen.

Diagnoosi on haastava. Keliakia ja vehnäallergia on ensin suljettava pois verikokein ja tarvittaessa tähystämällä. Gluteenintoleranssin epäillään, kun oireet paranevat gluteenittomalla ruokavaliolla eikä keliakiaan tai vehnäallergiaan löydy todisteita. Diagnoosi usein perustuu oireiden vasteeseen gluteenittomalla ruokavaliolla sekä poissulkuun.

Hoito on gluteeneton ruokavalio. Tämä voi vaatia ravitsemusneuvontaa ja tietoisuutta ristikkontaminaatiosta sekä gluteenittomien vaihtoehtojen löytämistä. On tärkeää varmistaa ravitsemuksellinen monipuolisuus ja ehkäistä puutoksia, kuten kuidun, raudan, sinkin sekä D- ja B-vitamiinien saannin riittävyys.