estrogeeniproduktio

Estrogeeniproduktio tarkoittaa estrogeenien, erityisesti estradiolin (E2), estronyn (E1) ja estriolin (E3), syntyä elimistössä. Pääasialliset tuotantopaikat ovat munasarjat naisilla, joissa granulosa- ja theca-solut vastaavat estrogeenien tuotannosta kiertoa säätelevän kuukautiskierron aikana. Rasvakudoksessa sekä muissa periferaalisissa kudoksissa aromataasi-entsyyymi muuntaa androgeeneja estrogeeneiksi, mikä on erityisen tärkeää postmenopausessa, jolloin munasarjojen estrogeenituotanto on vähäisempää. Raskauden aikana istukka tuottaa suuria määriä estrogeeneja, erityisesti estriolia, jonka tasot nousevat raskauden edetessä.

Biosynteesi tapahtuu ensisijaisesti aromataasin katalysoimana. Testosteronista syntyy estradioli ja androstenedionista estroni; estroni voi edelleen muuttua estradioliksi tai päinvastoin. Perifeerinen estrogeenituotanto rasvakudoksessa on merkittävä erityisesti vaihdevuosien jälkeen. Estrogeenien tuotantoa säätelevät hypotalamus-aivolisäkeakselin GnRH-ohjaukset sekä FSH:n ja LH:n erittyminen: FSH stimuloi munasarjasoluja estrogeenien tuotantoon, kun taas LH vaikuttaa theca-soluissa androgeenien muodostukseen, joita aromataasi muuntaa estrogeeneiksi. Estrogeenit vaikuttavat myös palautesäätöön GnRH- ja gonadotropiinien erittymisessä. Estrogeenireseptoreita ovat ERα ja ERβ, jotka esiintyvät monissa kudoksissa ja säätelevät mm. luuston kehitystä, endometriumia, verisuonia ja aivoja.

Roolit ja kliiniset näkökohdat liittyvät naisilla kuukautiskiertoon, endometrian kasvamiseen ja raskauden ylläpitämiseen, sekä luuston ja sydän- ja verenkiertojärjestelmän toimintaan. Miehillä estrogeenit syntetisoidaan pienissä määrissä ja vaikuttavat spermatogeneesiin, luustoon ja kognitioon. Estrogeenien puutos voi aiheuttaa vaihdevuosien oireita sekä luuston heikentymistä, kun taas estrogeenitasojen liiallinen nousu voi lisätä endometrium- tai gynekologisia riskejä. Diagnoosi perustuu verinäytteisiin ja kliinisiin oireisiin; hoitomuotoja ovat estrogeenikorvaushoito sekä aromataasin estäjät tietyissä tiloissa, kuten ER-positiivisessa rintasyövässä.