endoteelitoiminnassa

Endoteeli tarkoittaa kaikkien verenkiertoelimistön verisuonten sisäkalvoa, jonka solut muodostavat tiiviin kerroksen verisuonten sisäpinnalle. Endoteelitoiminta kattaa verisuonten säätelyn,Homeostaasin ylläpitämisen ja immuunivasteen sekä aineiden kulun sääntelyn. Se vaikuttaa sekä suurten että pienimpien, makro- ja mikroverisuonten toimintaan sekä veren hyytymisprosesseihin ja angiogeneesiin.

Endoteelitoiminta perustuu erilaisten vapautuvien tekijöiden tasapainoon. Endoteelista typpioksidia (NO) tuotetaan endoteliaalisen NO-syntaasin (eNOS) avulla ja se edistää verisuonten venttiiliä, vasodilataatiota ja veren virtausta. Myös prostacykliini (PGI2) ja endoteelinsperäiset hyperpolarisaatiotekijät (EDHF) vaikuttavat vasodilatoivasti. Vastakkaisena säätelytekijänä on endothelin-1 (ET-1), voimakas vasokonstriktori, jonka tuotanto muuttuu verenpaineen ja kudosvaurioiden mukaan.

Endoteeli toimii myös suojan monimutkaisena rakennelmana: se muodostaa alttiudeltaan suojan veren hyytymiselle ja veren koostumukselle säätelemällä trombina useita reittejä sekä ulko- ja sisäpuolelle tapahtuvaa aineiden kuljetusta. Se ylläpitää endoteeliaalista Barrikadia sekä kontrolloi leukosyyttien kiinnittymistä ja tulehdusvasteita.

Endoteelitoiminnan häiriöt tunnetaan endoteelidysfunktioina, jotka heikentävät NO-bio saatavuutta ja lisäävät oksidatiivista stressiä. Tämä liittyy usein korkea verenpaineeseen, diabetes mellitus, hyperlipidemia, tupakointi ja ikä. Endoteelidysfunktio on varhainen merkki sydän- ja verisuonisairauksien riskistä.

Arviointi ja seuranta sisältävät ei-invasiivisia mittauksia, kuten veren virtauksen aiheuttaman dilatoitumisen (flow-mediated dilation, FMD) arviointia tai muita endoteeliperäisiä testejä ja biomarkkereita. Hoidot painottavat elämäntapamuutoksia sekä farmakologisia keinoja, kuten statiinien ja verenpainelääkkeiden aiheuttamaa endoteelin toiminnan parantamista.

---