endoprotézisek

Az endoprotézisek olyan mesterséges implantátumok, amelyeket a test belsejébe ültetve helyettesítik a károsodott vagy hiányzó ízületeket vagy más belső szerkezeteket. Céljuk a fájdalom mérséklése, a mozgásképesség helyreállítása és az élettani funkciók javítása. Leggyakoribb alkalmazásuk az ízületi pótlás, de különböző rekonstrukciós feladatokra is használják.

A leggyakoribb endoprotézisek a csípő- és térdízületi protézisek, illetve a vállprotézisek. Ritkábban alkalmazzák könyök- vagy bokaízületi protéziseket, illetve speciális gerinc- és rekonstrukciós protéziseket. Bizonyos esetekben tumor miatt végzett rekonstrukciók is endoprotézises megoldást jelentenek.

Összetétel és rögzítés: a protéziskomponensek fémekből, kerámiából és nagy sűrűségű polietilénből készülnek. A rögzítés történhet csontcementtel, cementmentesen vagy hibrid módon; a felületeket gyakran csontszövet-növekedést elősegítő bevonattal (például hidroxiapatit) látják el. A tervek lehetnek korlátozott vagy kényszerített mozgást lehetővé tevőek, modularitás pedig a személyre szabottságot szolgálja.

Indikációk és kimenetel: indikációja végstádiumú ízületi degeneratív betegségek (osteoarthritis), gyulladásos ízületi betegségek, avascularis necrosis, bizonyos törések rekonstrukciója, illetve egyes tumorszindrómák utáni helyreállítás. Az eredmények általában fájdalomcsökkenést és funkciójavulást hoznak; várható élettartamuk 15–20 év, egyéni tényezőktől függően. Szövődmények közé tartozik a fertőzés, kilazulás, diszlokáció, periprotetikus törés és kopás.

Postoperatív ellátás: a rehabilitációs program magában foglalja a gyógytornát, fokozatos terhelést és a mozgásterjedelem visszanyerését. A hosszú távú siker érdekében rendszeres ellenőrzés és képalkotó vizsgálatok szükségesek.