elektrolytrubningar

Elektrolytrubningar är störningar i kroppens koncentrationer av elektrolyter och i vätskebalansen. De påverkar fluid- och syrabasbalansen samt funktioner i nerv-, muskel- och hjärtvävnad. Viktiga elektrolyter är natrium, kalium, kalcium, magnesium, klorid, fosfat och bikarbonat.

Vanliga rubningar är hyponatremi och hypernatremi, hypokalemi och hyperkalemi samt hypokalcemi/hyperkalcemi, hypomagnesemi och hypermagnesemi, och fosfatrubningar. Orsakerna beror ofta på vätskeförluster, njurfunktion, endokrina tillstånd och läkemedel.

Orsaker inkluderar diarré, kräkningar, svettning, övervätskning, njursjukdom, diabetes och läkemedel som diuretika eller ACE-hämmare. Snabb korrigering av vissa rubningar kan vara farlig och kräva särskild övervakning.

Symtom varierar beroende på vilken jon som är ur balans och hur snabbt förändringen skett. De kan omfatta förvirring, muskelsvaghet, kramper, arytmier och i allvarliga fall andnings- eller hjärtproblem.

Diagnos baseras på blodprov med mätningar i mmol/L och klinisk bedömning. Behandling riktar mot att korrigera orsaken och återställa balansen; korrigeringen ska ske försiktigt för att undvika komplikationer som osmotisk demyelinering. Behandling kan innefatta vätsketerapi, elektrolyttillskott och justering av läkemedel samt kontinuerlig övervakning.