eksudaattiin

Eksudaatiin on lääketieteellinen termi, jolla tarkoitetaan tulehduksen tai kudosvaurion yhteydessä verisuonista kudoksiin tihkuvaa nesteen ja solujen sekoitusta. Eksudaatti on proteiinipitoinen neste, joka sisältää usein valkosoluja ja muita soluja sekä kudoksesta peräisin olevia aineita. Se eroaa transudaatista, joka on yleensä vähemmän proteiinipitoinen ja johtuu verenkierron tai nestetasapainon epätasapainosta.

Prosessi johtuu kapillaaripermeabiliteetin lisääntymisestä sekä tulehduksellisten välittäjäaineiden vapautumisesta, mikä mahdollistaa nesteen, proteiinien ja solujen siirtymisen kudoksiin. Eksudaatiin liittyy usein kudosvaurion merkkejä ja paikallista turvotusta sekä kipua.

Tyypillisiä eksudaattityyppejä ovat seroosinen, fibrinoottinen, purulentti ja hemorraginen. Seroosinen eksudaatti on kirkasta tai kellertävää ja melko vettä muistuttavaa. Fibrinoottinen eksudaatti sisältää fibrinimolekyylejä, mikä voi johtaa kiinnittyneisiin kalvoihin. Purulentti eli mätäinen eksudaatti sisältää runsaslukuisia neutrofiilejä ja kuollutta kudosta. Hemorraginen eksudaatti muodostuu runsasveripitoisesta nesteestä.

Diagnostisesti eksudaattia analysoidaan laboratorion keinoin. Tärkeää on proteiinipitoisuus, soluluku sekä mikrobiologinen tutkimus; näytteitä voidaan lisäksi analysoida LDH-tason ja muiden markerien perusteella. Pleura-, peritonea- ja synoviaalifluideissa käytetään usein erottelumenetelmiä, ja pleuraeritteissä Lightin kriteerien kaltaiset työkalut auttavat luokittelemaan eksudaattia transudaattiin tai exudaatiksi.

Hoito keskittyy taustalla olevan tulehduksen tai infektion hoitoon sekä eksudaattin hallintaan. Tämä voi sisältää paikallisen haavanhoidon, tarvittaessa drenausta ja antibioottihoitoa, sekä nestetasapainon ja leesion ympäristön hallintaa. Seurantaa tarvitaan, jos eksudaation määrä pysyvästi tai toistuvasti kasvaa tai siihen liittyy komplikaatioita.