cooximètres

Les cooximètres (co-oxymètres) sont des appareils médicaux conçus pour mesurer les concentrations relatives des différents dérivés de l'hémoglobine présents dans le sang, afin d'évaluer l'oxygénation et la capacité de transport d'oxygène. Ils distinguent notamment l'hémoglobine oxygénée (HbO2), l'hémoglobine désoxygénée (Hb), la carboxyhémoglobine (HbCO) et la méthémoglobine (HbMet), et parfois d'autres formes comme la sulfémoglobine selon le système.

Le principe repose sur la spectrophotométrie multi-longueurs d'onde. Un faisceau lumineux de plusieurs longueurs d'onde est envoyé à travers l'échantillon de sang et l'absorption est mesurée; les spectres d'absorption de chaque forme d'hémoglobine étant distincts, les données sont décomposées pour estimer les fractions relatives de HbO2, Hb, HbCO et HbMet. Les résultats permettent de calculer les niveaux d'oxygénation et l'apport en oxygène.

On distingue deux grandes catégories. Les cooximètres de laboratoire analysent des échantillons de sang total prélevés et fournissent des mesures précises des dérivés et des paramètres d'oxygénation. Les dispositifs pulsés, appelés co-oximètres ou pulse co-oximètres, estiment non invasivement certaines valeurs d'oxygénation et de dérivés à partir du signal pulsatile du lit capillaire, souvent en complément d'un oxymètre de pouls.

Applications cliniques: surveillance de l'oxygénation en anesthésie et en soins intensifs, détection et quantification du CO ou de la méthémoglobine, aide au diagnostic des états d'hypoxie et d'intoxication. Ils complètent les gaz du sang et les oxymétries traditionnelles.