chemoembolisaatio

Chemoembolisaatio on invasiivinen hoitomuoto, jossa kasvaimen verenkierrosta annostellaan kemoterapiaa samalla kun verenkierto kasvaimeen tukahdotetaan embolisoivan aineen avulla. Yleisimmin käytetty muoto on transarteriaalinen kemoterapeuttinen embolisaatio (TACE). Toimenpide toteutetaan endovaskulaarisesti radiologin ohjauksessa, ja pääsy valtimoihin tapahtuu yleensä nivusen kautta.

Toimenpide alkaa katetrin ohjaamisella ruokitseviin valtimoihin kasvaimen alueelle. Ensin kasvaimeen annetaan kemoterapialääke, usein lipiodol-sekoituksen muodossa, jonka jälkeen alueelle asetetaan embolisoiva materiaali (esim. microsfäärejä tai muuta emboloitavaa ainetta). Tämän yhdistelmäseoksen tarkoituksena on sekä tehostaa kemoterapian paikallista vaikutusta että vähentää kasvaimen verentoimitusta, jolloin kasvainsolut altistuvat sekä kemoterapialle että hapenkulutuksen vähenemiselle.

Käyttöaiheita ovat erityisesti maksakasvaimet, kuten maksasolusyöpä (HCC), sekä maksan etäkasvaimet. Potilaat valitaan hoitoon, kun kirurgiset vaihtoehdot eivät ole mahdollisia ja potilaan maksasnuo/ hyvä yleiskunto mahdollistaa hoidon. Menetelmä voi tarjota paikallista taudinhallintaa, lievittää oireita ja hidastaa taudin etenemistä, mutta se ei yleensä paranna taustalla olevaa syöpää pysyvästi.

Riskiin kuuluu postembolisaatioreaktio (kipu, kuume, pahoinvointi), väliaikainen maksan toiminnan heikkeneminen, infektio ja harvinaisissa tapauksissa ei-targetoitu embolisaatio. Hoito vaatii moniammatillista seurantaa ja lyhytaikaista toipumisaikaa.