blodplätttransfusioner

Blodplätttransfusioner är en medicinsk behandling där blodplättar (trombocyter) från en donator överförs till en patient för att öka trombocytantalet och därigenom stärka blodets förmåga att stoppa blödningar. De används främst vid trombocytopeni som uppstår vid cancersjukdomar, kemoterapi, benmärgsinfarkt eller benmärgsdöd, samt vid aktiv blödning eller före invasiva ingrepp när trombocytantalet är lågt.

Plättar kan komma från en random-donor-profil där flera donatorer bidrar, eller som aféerres-plättar från en enskild donator. ABO- och i viss mån HLA-kompatibilitet är viktigt för att få bästa effekt och minska risk för refraktäritet. Antalet överförda plättar eller enheter bestäms av klinisk situation, kroppsvikt och trombocytantal. Behandlingen upprepas vid behov tills blödningen är kontroll eller trombocytantalet återgår till säkra nivåer.

Indikationer inkluderar förebyggande transfusion vid allvarlig trombocytopeni för att hindra spontan blödning, före invasiva procedurer, samt behandling av pågående eller allmän blödning när konservativa åtgärder inte räcker. Prototypen av behandlingen är att höja trombocytantalet snabbt, medan man fortsätter att övervaka patientens kliniska läge och laboratorieparametrar.

Lagring och hantering: plättar lagras vid rumstemperatur (cirka 20–24°C) med skakning och har normalt en kort hållbarhet på omkring 5 dagar. Riktningsåtgärder inkluderar ABO-kompatibilitet när möjligt och övervägande av irradiation för mottagare med särskild risk för transfusionsinducerad GVHD.

Risker och biverkningar innefattar transfusionsreaktioner, febril feber, infektioner till följd av lagring, alloimmunisering mot HLA och i sällsynta fall TRALI eller TACO. Plätttransfusioner utförs med noggrann övervakning och individuell bedömning av nytta kontra risk.