axillregionen

Axillregionen, eller axillan, är den anatomiska fickan under axelns vinkel där övre extremiteten möter bröstkorgens vägg. Området fungerar som passage och filtrerare för neurovaskulära strukturer som försörjer armen samt innehåller lymfkörtlar, fett och delar av muskulaturen kring skuldran.

Gränserna för axillregionen definieras av apex, anterior- och posteriorväggarna samt den mediala och den laterala väggen. Apex avgränsas av clavicle, första revbenet och övre kanten av scapula. Den anteriora väggen består av pectoralis major och minor; den posteriora av subskapularis, teres major och latissimus dorsi; den mediala väggen av thoraxväggen och serratus anterior; den laterala väggen av humerus intertubercular sulcus. Innehållet omfattar axillärartären och venerna med deras grenar, samt de tre nervplexusbuntarna (lateral, posterior och medial cords) och deras perifera nerver. Viktiga nerver i området är axillarisnerven, thoracodorsal nerv och long thoracic nerve. Interkostobrachialnerven bidrar med sensorisk innervering i överarmen. Lymfkörtlarna i axillen organiseras i grupperna humeral (lateral), pectoral, subscapular och central, med apikalgruppen som leder dränering mot det subklaviala lymfkärlsystemet. Pleuran cupula kan sträcka sig in i axillen, särskilt vid höga armpositioner, vilket har klinisk betydelse vid thoraxkirurgi och vissa lung-/brösttillstånd.

Den kliniska betydelsen av axillregionen är stor inom onkologi: bröstkörtelns tumörer kan spridas till axillens lymfkörtlar, vilket gör sentinel node-biopsi och lymfkörtelutrymning viktiga diagnostiska och behandlingsverktyg. Skador på axillarisnerven ger ofta nedsatt axelabduktion och sensorisk förändring över den laterala axillen.