antibioottivalikoimalle

Antibioottivalikoimalla tarkoitetaan käytettävissä olevaa settiä antibiootteja, joita voidaan käyttää potilaiden hoidossa tietyssä toimintaympäristössä. Valikoima määrittää, mitkä lääkeaineet ovat tilattavissa ja millä ehdoilla niihin voidaan turvautua. Se kattaa sekä ensisijaiset että vaihtoehtoiset hoitolinjat sekä erityiskäyttöä varten tarkoitetut lääkkeet.

Valikoima voi kohdistua esimerkiksi sairaalaan, terveyskeskukseen, maatilaan tai koko alueelliseen terveydenhuoltoon. Siihen vaikuttavat sekä kliiniset että käytännön tekijät: antibioottien spektri ja teho vastaan alueen yleisimpiä bakteereita, farmakokinetiikka ja kudossitoutumat, annostus ja turvallisuus sekä saatavuus, kustannukset ja varastointi. Yleisesti valikoima jaetaan ensisijaisiin (first-line) ja toissijaisiin (second-line) vaihtoehtoihin sekä erikoiskäyttöä varten tarkoitetuihin lääkkeisiin.

Valikoiman hallinta perustuu antimikrobilääkkeiden käytön ohjaukseen. Sitä käytetään hoito-ohjeistusten laatimiseen, empiriseen hoitoon sekä hoidon deeskalointiin, ja sen suunnittelussa hyödynnetään paikallista antibiogrammia sekä reseptikäytäntöjä. Tavoitteena on turvata tehokas hoito, vähentää resistenssin kehittymistä, minimoida haittavaikutukset ja hallita kustannuksia.

Valikoima on dynaaminen ja päivitetään säännöllisesti. Päätökset tehdään moniammatillisissa rakenteissa, kuten farmakokomiteoissa, ja ajantasainen tieto perustuu paikalliseen resistenssitietoon, antibiogrammiin sekä saatavuuden ja hinnan muutoksiin.