anestesiaprosessia

Anestesiaprosessia kuvaa potilaan anestesiaan liittyvän hoidon suunnittelu, toteutus ja palautuminen kirurgisen toimenpiteen yhteydessä. Prosessi sisältää preoperatiivisen arvioinnin, anestesian annostelun ja ylläpidon sekä heräämisen ja toipumisen. Tavoitteena on potilaan turvallinen kivuttomuus tai riittävä puudutus sekä vakaana säilyminen koko hoitotapahtuman ajan.

Ennen leikkausta potilaan tila arvioidaan, mukaan lukien terveydentila, lääkitykset ja mahdolliset riskitekijät. Potilaalle annetaan suostumus ja tiedot toimenpiteestä, paaston- ja esilääkitysohjeet sekä mahdollinen antibioottiprofylaksia. Suunnitellaan nestehoito, verenkierron hallinta ja tarvittaessa esilääketieteelliset toimenpiteet.

Intraoperatiivisesti valitaan anestesian tyyppi (yleisanestesia, regional tai paikallinen) sekä annostelu ja lihasrelaksaation tarve potilaan tilan mukaan. Potilasta seurataan jatkuvasti verenpaineen, sykkeen, hapetuksen ja hengityksen sekä end-tidal CO2:n arvojen avulla. Käytetään hengityslaitteita ja valvontalaitteita; kipu- ja anestesia-aineita voidaan yhdistää, esimerkiksi propofoliin, sevofluraaniin sekä opioideihin. Turvallisuutta tukevat virhetarkastukset ja oikea lääkeannostus.

Heräämössä potilas herää anestesiasta, ja tilan vakauden sekä kivun-, pahoinvoinnin- ja nestehoidon seurantaa jatketaan. Potilas voi siirtyä heräämöstä osastolle tai teho-osastolle riippuen toimenpiteen kestosta ja kliinisestä tilasta. Toipumisvaiheessa seurataan hengitystä, verenkiertoa, kipua sekä mahdollisia komplikaatioita ja tarjotaan ohjausta kotiutusta varten.