anejakülasyon

Anejakülasyon, ejakülasyonun uyarıma rağmen veya belirli durumlarda tamamen olmaması durumunu tanımlayan tıbbi terimdir. Bu durumda kişi orgazmı yaşayabilir, fakat semen boşalması gerçekleşmez. Anejakülasyon, fizyolojik, nörolojik, hormonal veya ilaçlara bağlı sebeplerle ortaya çıkabilir ve bazı vakalarda retrograd ejakulasyon ile karışabilir; retrograd ejakulasyonda semen mesaneye kaçar ve idrarda saptanabilir.

Nedenler geniş kapsamlıdır. Nörolojik veya pelvik sinir hasarı, spinal kord yaralanmaları, prostat veya pelvik bölge cerrahisi gibi anatomik hasarlar, diyabet ve diğer kronik hastalıklar hormonal dengesizliklere (testosteron düşüklüğü, prolaktin yükselmesi) yol açabilir. İlaçlar arasında özellikle SSRI’ler, bazı antipsikotikler ve diğer antidepresanlar yer alır. Psikolojik etmenler (stres, anksiyete, ilişki sorunları) da bir rol oynayabilir. Nadiren doğuştan gelen veya kompleks sağlık durumları da etken olabilir.

Teşhis, öykü ve fizik muayene ile başlar; semene yönelik analizler ve hormonal testler (testosteron, prolaktin, TSH, LH/FSH) istenir. Gerekirse sinir sistemi ve pelvik yapıların görüntülenmesi, idrar analizleri ile retrograd ejakulasyon değerlendirilir. Tedavi, altta yatan nedene yönelir. İlaç değişiklikleri (ör. SSRI azaltımı veya alternatif ilaçlar), hormonal tedaviler veya psikolojik destek uygulanabilir. Nörojenik olgularda penile vibratory stimülasyon, elektro ejakülasyon veya semen toplama ve üreme teknolojileri gibi yardımcı yöntemler kullanılabilir. Prognosis, nedenine ve tedaviye yanıtına bağlı olarak değişir.