addiktiossa

Addiktio on krooninen ja relapsiherkkä tila, jossa henkilö käyttää ainetta tai osallistuu käytökseen sietämättömän halun pakottamana ja toistuvasti, huolimatta negatiivisista seurauksista. Aivoissa tapahtuvat muutokset palkkiojärjestelmissä ja stressin reitityksissä vahvistavat motivaatiota hakea käyttöä. Oireisiin kuuluu vahva halu, kontrollin menettäminen, sietokyvyn kasvu ja vieroitusoireiden välttely.

Riippuvuuksia on sekä päihdeperäisiä että käyttäytymisen muotoja. Päihderiippuvuuksia ovat esimerkiksi alkoholi, opioidi- ja stimulanttikäyttö, nikotiini sekä kannabis. Käyttäytymisen riippuvuuksiin luetaan muun muassa peliriippuvuus ja joissain luokitusjärjestelmissä videopelifriillinen riippuvuus. Riippuvuudet voivat esiintyä yksittäin tai samanaikaisesti ja niihin vaikuttavat sekä yksilölliset ominaisuudet että ympäristötekijät.

Riskitekijöitä ovat geneettinen alttius, mielenterveysongelmat, aikaisempi altistuminen päihteille, traumatisoituminen sekä sosioekonomiset tekijät ja perhesuhteet. Suojaavia tekijöitä ovat hyvä sosiaalinen tuki, asianmukainen hoito ja terveydenhuollon pääsy. Varhainen puuttuminen ja integroidut hoitokäytännöt parantavat ennustetta.

Diagnoosi perustuu kansainvälisiin kriteereihin; esimerkiksi DSM-5:n tai ICD-11:n mukaan riippuvuusoireet tulee täyttyä tietyllä aikavälillä. Hoito on yleensä yksilöllisesti räätälöity ja voi sisältää: motivaation vahvistamista, kognitiivis-behavioraalista terapiaa, perhe- ja ryhmäterapiaa sekä vertaistukea. Joissakin tapauksissa käytetään lääkkeitä, esimerkiksi opioid-riippuvuuden hoitoon buprenorfiinia tai metadonia sekä alkoholin ja nikotiinin riippuvuuksien tukilääkkeitä. Harm reduction -toimenpiteet, kuten vieroitusvalmiudet ja riskien vähentäminen, ovat osa kokonaisstrategiaa. Hoito voidaan toteuttaa julkisissa tai yksityisissä palveluissa sekä avo-- että laitoshoidossa.

Ennuste riippuu monista tekijöistä, mutta addiktio on usein pitkäaikainen sairaus, jossa toipuminen etenee asteittain. Relapsi on yleistä, mutta oikea-aikainen hoito ja pitkäaikaiset tukimuodot voivat parantaa tuloksia. Ennaltaehkäisy painottaa varhaista puuttumista, terveellisiä elämäntapoja ja mielenterveys- sekä päihdehyvinvoinnin edistämistä yhteiskunnallisella tasolla.