Zlomení

Zlomení, neboli fraktura kostí, je porucha continuity kosti vznikající nárazem, pádem, nadměrným zatížením nebo patologickým procesem. Při zlomení se kost rozdělí na fragmenty. Zlomení se dělí na uzavřená (kůží nedotýkaná) a otevřená (kosti prochází kůží); dále na úplná (kost je rozdělena) a neúplná; na dislokovaná (fragmenty jsou posunuty) a bez posunu.

Příznaky zahrnují náhlou bolest, otok, deformaci a omezení pohybu. Diagnostika se zakládá na fyzikálním vyšetření a rentgenových snímcích; v některých případech se používají CT nebo MRI pro posouzení rozsahu a měkkých tkání.

Léčba závisí na typu a lokalizaci. Uzavřené zlomeniny obvykle stačí fixace imobilizací (sádra, dlahy); otevřené a nestabilní zlomeniny často vyžadují operaci s osteosyntézou (šrouby, destičky), externí fixací či kombinací. Cílem je obnovení správné polohy fragmentů a stabilizace pro hojení. Doba hojení bývá přibližně 6–8 týdnů u dospělých, u dětí a u komplikovaných zlomenin může být delší.

Možné komplikace zahrnují špatné zhojení (malunion, nonunion), infekci u otevřených zlomenin, poškození nervů či cév a ztuhnutí kloubů. Rehabilitace a fyzikální terapie napomáhají návratu hybnosti a síly.