Wundsubstanz

Wundsubstanz bezeichnet in der medizinischen Praxis das Material, das sich in oder auf einer Wunde befindet. Der Begriff wird vor allem im deutschsprachigen Raum verwendet und umfasst Gewebe, Exsudat, nekrotisches Material sowie eventuell auf die Wunde aufgetragenes Präparat, Keime und Biofilme. In der klinischen Beurteilung dient die Wundsubstanz als Hinweis auf den Reinigungs- und Heilzustand der Wunde.

Zusammensetzung: Das Exsudat kann serös, serosanguinös, schleimig oder eitrig sein. Nekrotisches Gewebe wie Slough oder Eschar gehört dazu. Viable Gewebe, fibrinartiges Material, Bakterien und Biofilm können ebenfalls Bestandteil der Wundsubstanz sein. Die relative Menge, Farbe, Konsistenz und der Geruch geben Hinweise auf Infektion, Entzündung oder Reinigungsbedarf.

Bedeutung für die Behandlung: Die Beschaffenheit der Wundsubstanz beeinflusst die Auswahl der Verbände, das Feuchtigkeitsmanagement, die Reinigung und das Debridement. Klinische Beurteilung umfasst Menge des Exsudats, Farbe, Geruch, Konsistenz und das Verhältnis von nekrotischem zu gesundem Gewebe. Ziel ist oft die Reduktion nekrotischen Materials, die Förderung eines feuchten Wundmilieus und die Hemmung von Infektionen.

Maßnahmen: Debridement zur Entfernung nekrotischen Materials, gründliche Reinigung, Infektionskontrolle und eine passende Verbandwahl zur Erhaltung eines förderlichen Wundmilieus. Langfristiges Ziel ist die Bildung von gesundem Granulationsgewebe und die Heilung der Wunde.

Historische/terminologische Anmerkung: Der Begriff ist in der deutschsprachigen Fachliteratur verbreitet; im Englischen wird er seltener verwendet. In der Praxis wird er oft durch Begriffe wie Wundgrund, Wundbett, Exsudat oder Nekrose beschrieben.