Vereülekande

Vereülekande ehk vereülekand on meditsiiniline protseduur, mille käigus patsiendile manustatakse verd või selle koostisosi doonorverest. Eesmärk on taastada või säilitada vereringes hapnikutransport, parandada verejooksu kontrolli või korrigeerida aneemiat ning tugevdada vere koostisosade varu enne või pärast operatsioone.

Komponendid ja tüübid

Vereülekande hõlmab peamiselt punaste vereliblede transfusiooni (punased vererakud), kuid vajadusel võib kasutada trombotsüüte või plasma. Kõige sagedamini on tegu allogeense transfusiooniga, kui manustatakse teise inimese verd, kuid võimalik on ka autoloogne transfusioon (ihalevered) enne olulisi kirurgilisi sekkumisi. Transfusioonid on sageli spetsiifilised vastavalt kliinilisele näidustusele: aneemia korrigeerimine, verejooksu kompenseerimine või verevoolu kontrollimine.

Sobivus ja ettevalmistus

Enne vereülekannet hinnatakse sobivus ABO ja RhD veretüübi järgi ning vajadusel teostatakse sobivustesti ja ristsobivus. Doonor- ja veretöötlusest lähtuvate standardite järgimine tagab vere turvalisuse; doonori sobivus, nakkushaiguste testid ja segamatuse kontroll on osa regulatsioonidest. Ülekandest osavõtjad annavad kirjaliku nõusoleku, ja protseduur viiakse läbi kliinilise järelevalve all.

Protseduur ja riskid

Protseduur hõlmab õigete komponentide valikut, veenisisesest kaevust või infusioonist manustamist ning patsiendi jälgimist infusiooni ajal. Võimalikud kõrvaltoimed hõlmavad allergilisi reaktsioone, febriilseid mittehemolüütilisi reaktsioone, hemolüütilist vastut reaktsiooni ABO sobimatuse korral, hingamissüsteemi ärritust (TRALI), vereringe ülekoormust (TACO) ning harva infektsioonide ülekandumist. Tervishoiuasutused rakendavad hemovigilantsussüsteeme riskide vähendamiseks ja kvaliteedi tagamiseks.

Ajalugu ja reguleerimine

Vereülekande ajaloos on olulised sammud olnud ABO veretüübi avastamine ja Rh-faktori mõistmine, mis tõstis transfusioonide ohutust. Tänapäeval on vereveerde valmistamine ja manustamine rangelt reguleeritud ning toimib verevarustuse ohutus- ja kvaliteedikontrolli raames.