Utposninger

Utposninger, eller utposninger i medisinsk språk, er lommer eller protuberanser som dannes i veggen på et hulorgan når mucosa og underliggende vev hernierer gjennom et svakt punkt i muskellaget. De kan være medfødte eller ervervede og forekommer i flere organer, men er særlig vanlige i tykktarmen.

Den vanligste typen er divertikler i tykktarmen. Andre steder der utposninger kan forekomme, inkluderer blæren og, sjeldnere, magen eller øsofagus. De fleste divertikler er «falske», dvs. mucosa og submucosa hernierer gjennom muskellaget; ekte divertikler som involverer hele veggen forekommer også, men er mindre vanlig.

Symptomer varierer; mange er asymptomatiske. Ved tykktarmdivertikler kan smerter i magen, endringer i avføringsmønster eller oppblåsthet forekomme. Komplikasjoner inkluderer divertikulitt (betennelse i divertiklene), blødning, abscess eller perforasjon. Blæredivertikler kan gi urinveisymptomer og i noen tilfeller infeksjon eller obstruksjon.

Diagnostikk bygger på bildediagnostikk og endoskopi. CT er vanlig i akutte tilstander; koloskopi eller bariumstudier brukes ved utredning av kroniske forhold; cystoskopi ved mistenkt blæretilstand. Behandling avhenger av symptomer og komplikasjoner. Asymptomatisk utposninger krever ofte ingen spesifikk behandling annet enn kostholdsjusteringer, ofte en høy fiberkost. Divertikulitt behandles vanligvis med hvile, kostholdsjustering og antibiotika; alvorlige eller kompliserte tilfeller kan kreve kirurgi. Blæredivertikler som gir symptomer eller komplikasjoner kan behandles kirurgisk.

Prognosen varierer, men de fleste lever uten langvarige problemer. Risikoen for komplikasjoner øker med alder og underliggende helseforhold.