Urinundersökningar

Urinundersökningar är medicinska tester som analyserar urin för att upptäcka sjukdom, följa behandling eller användas i screening. De vanligaste delarna är urinsticka (dipstick) och mikroskopisk undersökning av en urinprov, ofta kompletterat med urinodling vid misstanke om infektion. Urinprov kan tas som spotprov, första morgonurin eller som del av en 24-timmars urinsamling beroende på frågeställningen.

Provtagning och typer av undersökningar innehåller flera moment. Ett vanligt prov är en ren-sticka- eller renings-urin där patienten besöker kliniken eller lämnar ett eget prov; för vissa anledningar används kateterurinen. En 24-timmars urinsamling används för att bedöma exakt mängd ämnen i urin över hela dagen. Analysmetoderna inkluderar kemisk dipstick som bedömer ämnen som pH, specifik gravitet, proteiner, glukos, ketoner, bilirubin, urobilinogen och nitriter samt leukocytesteras; mikroskopisk undersökning avgör närvaro av blodceller, bakterier, kristaller eller cylindrar. Vid misstanke om infektion görs oftast även urinodling för att bestämma vilket bakteriearter och känslighet för antibiotika som finns.

Indikationer inkluderar utredning av urinvägsinfektioner, njur- och urinvägssjukdomar, diabetes och andra metabola tillstånd, samt övervakning av patienter med redan kända tillstånd. Graviditetstest utförs ofta på urin närvaro av hCG. Resultaten tolkas utifrån normala referensområden och patientens kliniska bild, med uppföljning vid avvikelser som proteinuri, glukosuri, hematuri, nitrit- eller leukocyturi eller positiva odlingar. Begränsningar inkluderar falska positiva eller negativa resultat och påverkan av mediciner, mens, eller samplingsteknik.