Urinlekkasje

Urinlekkasje, eller urininkontinens, er et symptom der urin lekker ut ufrivillig. Det er vanlig og forekommer hos mennesker i ulike aldersgrupper og kjønn. Tilstanden påvirker ofte livskvalitet, men kan behandles.

Typer: Stressinkontinens innebærer lekkasje ved hoste, nysing eller annen fysisk anstrengelse. Urgeinkontinens kjennetegnes av plutselig sterk trang til å urinere og lekkasje før man rekker toalettet. Blandet inkontinens viser trekk fra begge typer. I tillegg finnes overflow-inkontinens ved full blære, og funksjonell inkontinens når andre forhold hindrer toalettbesøk.

Årsaker og risikofaktorer inkluderer svekket bekkenbunn, overaktiv blære (detrusor), nevrologiske sykdommer, urinveisinfeksjon, visse legemidler (diuretika), diabetes, overvekt, røyking og forstoppelse. Hos menn etter prostatakirurgi er urinlekkasje også vanlig.

Diagnose bygger på symptomer og undersøkelse. Legen tar medisinsk historie og gjennomfører en fysisk undersøkelse, inkludert bekkenbunnsundersøkelse. Urinanalyse utelukker infeksjon. Måling av resturin og, ved behov, urodynamiske tester brukes i utredningen.

Behandling tar sikte på å dempe symptomer og forbedre livskvalitet, og starter ofte med ikke-kirurgiske tiltak: bekkenbunnstrening (Kegel), blæretrening, kosthold og væskevaner, og vektreduksjon. Medikamenter som antikolinergika eller mirabegron kan brukes ved overaktiv blære. For kvinner kan pessar eller støttende behandling være aktuelt. Kirurgiske alternativer finnes for stressinkontinens, som slyngoperasjoner, og i menn er kunstig urinveis-sphincter et alternativ ved mer alvorlig lekkasje.

Prognose varierer; mange opplever bedring med behandling. Langvarig inkontinens kan kreve spesialisert behandling. Søk lege hvis lekkasjen plutselig opptrer eller ledsages av smerte, feber eller endringer i urinmønster.