Udskifte

Udskifte er en medicinsk procedure, hvor et sygt eller skadet organ eller væv erstattes af et donororgan eller donorvæv, ofte via en operation. Den mest udbredte form er organtransplantation, hvor nyrer, lever, hjerte eller lunger udskiftes hos patienter med permanent organsvigt.

Donorer kan være levende eller afdøde. Modtagere og donorer matching baseres typisk på blodtype og immunologisk kompatibilitet, herunder HLA-markører. Organfordelingssystemer tildeler organer efter behov, ventetid og kliniske kriterier, og processen kræver samtykke og værditildeling hos donoren eller pårørende.

Forløbet omfatter grundig forundersøgelse, den kirurgiske udskiftning og efterfølgende immunomodulerende behandling for at forhindre afvisning af det transplanterede væv. Efter operationen følges organafviklingen nøje, og der gives behandling for at forhindre infektioner og bivirkninger af immunsuppressiv medicin.

Risici ved udskifte inkluderer afvisning af det transplanterede organ, infektioner, blodpropper og bivirkninger af immunsuppressiv medicin samt komplikationer i forbindelse med selve operationen. Langtidsresultater varierer afhængigt af organ, donor og patientens generelle sundhed og efterlevelse af behandlingen.

Historie og etik: Organudskiftning har udviklet sig betydeligt siden midten af 1900-tallet, med første succesfulde nyretransplantation i 1954 mellem identiske tvillinger. Etiske overvejelser fokuserer på frivillighed, informeret samtykke og retfærdig fordeling af organer.