Triagekriterier

Triagekriterier är de kriterier som används för att bedöma och prioritera patienter när resurser är begränsade och många kräver vård samtidigt. Triage används i prehospital vård, akutmottagningar och vid masskadesituationer för att snabbt avgöra vilka patienter som behöver omedelbar behandling och vilka som kan vänta.

Kriterierna omfattar både nuvarande status och möjlig nytta av insats. Vanliga faktorer är allvarlighetsgrad av sjukdom eller skada, stabilitet i vitalparametrar (andning, puls, blodtryck), samt medvetandegrad och luftvägsstatus. Vidare bedöms risk för snabb försämring, behov av livsuppehållande åtgärder och hur stor resursinsats som krävs. Äldre ålder och omfattande comorbiditeter kan påverka bedömningen, men får inte ses som ensam avgörande.

Vanliga triage-system inkluderar START för fältbedömningar, där andning, perfusion och mental status används för att placera patienter i färgkoder (röd, gul, grön, svart). Emergency Severity Index (ESI) används i akutmottagningar som ett femnivåsystem som tar hänsyn till medicinska behov och väntetid. SALT används i masskadesituationer och bygger på liknande principer.

Genomförande kräver utbildning, tydliga riktlinjer och regelbundna övningar. Dokumentation av bedömningar och kontinuerlig omvärdering av prioriteringar är avgörande. Etiska överväganden, kommunikation med patienter och anhöriga samt anpassning till lokala resurser och arbetsflöden är centrala delar av triagekriteriernas tillämpning.