Transfúzió

Transfúzió olyan orvosi beavatkozás, amelynek során vért vagy vérből származó komponenseket adnak be a betegbe intravénásan. Célja a vérkeringésben lévő oxigénszállító kapacitás vagy véralvadási képesség helyreállítása, a vérveszteség pótlása és a koagulációs rendellenességek kezelése. A leggyakoribb transfúziós készítmények a vörösvértest tömegek (VVT), a plazma, a trombocita-koncentrátum és a krioprecipitátum. Gyakran alkalmaznak egész vért is ritkább esetekben.

A transfúzióhoz megfelelő kompatibilitást meg kell határozni. Ennek alapja a betegek és donorok között fennálló ABO-vércsoport és RhD faktor egyeztetése, illetve crossmatch vizsgálat, amely az antitest-reaktivitást ellenőrzi. Donor lehet élő adományozó vagy autológ (beteg saját vére), amely bizonyos körülmények között előnyösebb. A sm és a vérkészítmények előkészítésénél gondoskodnak a fertőzéses kockázatok kerüléséről és a megfelelő minőség biztosításáról.

A transfúziók során előforduló kockázatok közé tartoznak az immunológiai reagálások (például akut hemolítikus reakció, allergiás reakciók), a febrilis nem-hemolitikus válaszok, a transzfúzióhoz kapcsolódó tüdőkárosodás (TRALI) és a keringési túlterhelés (TACO). Ezeket a fertőzés elleni szűréssel, gondos betegmegfigyeléssel, valamint vércsoport- és antitest-ellenőrzéssel mérséklik.

Az alkalmazás gyakran restriktív megközelítésen alapul: a transzfúziót csökkentik, és csak a beteg állapotától függően végzik. A döntést számos tényező befolyásolja, például életkor, kóros vérzés, kóros hemoglobinszint és a beteg általános állapota. Biztonsági és hatékonysági szempontból fontos a folyamatos monitorozás és a szükséges támogatások, például vas- vagy erythropoietin-származékok alkalmazása.