TPOvastaaineet

TPO-vasta-aineet ovat autoantikehiä, jotka kohdistuvat kilpirauhasen peroksidaasiin (thyroid peroxidase, TPO). TPO on entsyymi, joka osallistuu kilpirauhashormonien tuotantoprosessiin estääen proteiinien kilpirauhashormonien synteesiä. Anti-TPO-vaste on yksi yleisimmistä autoantivasta-aineista autoimmuunisissa kilpirauhassairauksissa.

Lääketieteessä anti-TPO:ta pidetään tukevana osoituksena autoimmuunista kilpirauhassairautta, erityisesti Hashimoto-taudissa ja muita tilanteita, kuten Graves’-taudissa, esiintyy toisinaan. Monilla Hashimoto-potilailla on korkea anti-TPO-taso, mutta osa terveistä voi myös testauksissa olla positiivisia. Vasta-aineiden määrä ei yksiselitteisesti ennusta taudin vakavuutta tai nopeutta, mutta suuremmat titerit voivat liittyä suurempaan riskin kehittää alentunutta kilpirauhasen toimintaa.

Tutkimus anti-TPO-arvoista tehdään verestä immunologisilla menetelmillä (esim. ELISA tai chemiluminesenssi). Tulokset ilmoitetaan titerinä tai positiivis-/negatiivisena arvoltaan laboratorioittain määritellyn viitearvon perusteella. Kun anti-TPO-tasot ovat positiiviset, kilpirauhasfunktio tulee arvioida samanaikaisesti TSH:n ja vapaan T4:n kanssa hoidon tarpeen ja seurannan määrittämiseksi.

Raskaudessa anti-TPO-positiivisuus liittyy suurempaan riskiin kilpirauhasen vajaatoiminnan kehittymiselle ja mahdollisesti lapsen kilpirauhasen tilan muutoksiin, joten seuranta on yleistä. Hoito perustuu kilpirauhassyklin toimintakuntoon (esim. kilpirauhashormonien korvaushoito hypotireoidisuuden yhteydessä); anti-TPO:n itsessään hoitoa ei vaadi. Anti-TPO-vasta-aineet ovat lähinnä diagnostinen ja prognostinen tieto eivätkä suoraan seuraa taudin aktiivisuutta.