Südameglükosiide

Südameglükosiidid, tuntud ka kui südameglükosiidid või kardiotonilised steroidid, on looduslikud ühendid, mida leidub mitmetes taimedes. Neid on kasutatud sajandeid südamehaiguste ravis tänu nende võimele tugevdada südame löögijõudu ja aeglustada südamerütmi. Keemiliselt kuuluvad nad steroidide hulka ja neil on iseloomulik glükosiidne struktuur, mis tähendab, et need koosnevad steroidmolekulist ja ühest või mitmest suhkrust.

Kõige tuntumad südameglükosiidid on digoksiin ja digitoksiin, mis pärinevad digitalise taimest (Digitalis purpurea). Need ravimid toimivad, inhibeerides naatrium-kaalium ATPaasi pumpa südamelihase rakkudes. See viib rakkude sees naatriumi kontsentratsiooni tõusuni, mis omakorda kutsub esile kaltsiumi sissevoolu. Suurenenud kaltsiumikontsentratsioon südamelihase rakkudes suurendab nende kokkutõmbumisjõudu, parandades seeläbi südame verepumpamise võimet. Samuti stimuleerivad nad vagust närvi, mis aeglustab südamerütmi.

Südameglükosiide kasutatakse peamiselt südamepuudulikkuse ja teatud tüüpi südame rütmihäirete, eriti supraventrikulaarse tahhükardia raviks. Nende terapeutiline annus on aga kitsas, mis tähendab, et väike erinevus annuses võib viia toksilisuseni. Südameglükosiidide toksilisuse sümptomid võivad hõlmata iiveldust, oksendamist, nägemishäireid (nt kollased või rohelised nägemishallutsinatsioonid) ja südamerütmi häireid. Seetõttu nõuab nende kasutamine hoolikat meditsiinilist jälgimist.