Svullnaden

Svullnaden, eller ödem, är en medicinsk term för en vätskeansamling i kroppens vävnader. Den kännetecknas av att vätska samlas i vävnaderna och gör dem svullna, ofta i fötter, vrister och ben men även i händer, ansikte eller bukhåla. Ödem kan vara lokalt eller allmänt och kan uppkomma akut eller vara kroniskt.

Orsaker till svullnad varierar och kan bero på ökat vätskedryck i blodkärlen eller nedsatt dränering av vätska. Vanliga orsaker inkluderar trauma eller infektion med inflammation, venös insufficiens, lymfödem, hjärtsvikt, njursjukdom, levercirros, graviditet eller användning av vissa läkemedel (till exempel kalciumantagonister, NSAID, vissa diabetes- och kolesterolverktyg). Salt- eller proteinfattig kost, långvarig stående eller sängläge kan också bidra.

Symptom och tecken: Svullnaden ger ofta ett omfångsrikt eller lokalt tryckkänsla och hud som känns spänd. Huden kan vara varm eller röd vid inflammation. Om svullnaden lämnas obehandlad kan den bli pitting (finns en grop kvar vid tryck) eller icke-pitting.

Diagnos: Läkaren gör anamnes och status, mäter omfång och inspekterar tecken på underliggande orsaker. Vid misstanke om DVT eller annan allvarlig orsak kan bild- eller blodprover utföras (duplex-ultraljud, njurfunktion, leverfunktion, albumin, natrium, kreatinin) och ibland EKG.

Behandling: Behandlingen riktar mot underliggande orsak och kan innefatta högläge, kompressionstrumpor, saltrestriktion, viktiga livsstilsförändringar och mediciner som diuretika i vissa fall. Behovet av behandling varierar mycket.

Prognos: Utfallet beror på grundorsaken. Många lindras med adekvat behandling, men kroniska ödembildningar kräver långsiktig uppföljning.